介護予防・日常生活支援総合事業の指定申請等（変更・休廃止、介護報酬算定）の手続きについて
【介護予防・日常生活支援総合事業の事業者指定に係る申請様式】
新規の指定・指定の更新申請に係る書類
那須町介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者指定申請書類チェック一覧表（訪問介護）(xlsx 26 KB)- 那須町介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者指定申請書類チェック一覧表（通所介護）(xlsx 27 KB)
- 【指定更新】那須町介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者指定申請書類チェック一覧表（訪問介護）(xlsx 27 KB)
- 【指定更新】那須町介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者指定申請書類チェック一覧表（通所介護）(xlsx 27 KB)
- 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者指定申請書等（厚生労働大臣が定める様式）(xlsx 132 KB)
指定申請に関する添付書類
- （参考様式1）従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（訪問）(xlsx 92 KB)
- （参考様式1）従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（通所）(xlsx 303 KB)
- 訪問型サービス事業所の指定に係る記載事項(付表1)(xlsx 22 KB)
- 通所型サービス事業所の指定に係る記載事項(付表2)(xlsx 26 KB)
- （参考様式2）平面図(xlsx 12 KB)
- （参考様式3）設備等一覧表(xlsx 17 KB)
- （参考様式4）利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要(xlsx 12 KB)
- （参考様式5）誓約書(xlsx 13 KB)
- （参考様式6）訪問事業サービス提供責任者経歴書(xlsx 20 KB)
指定内容の変更等に係る書類
※上記様式集内に変更届・休廃止届等様式が含まれています報酬の算定に係る書類
- (R6.4・5)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書・介護予防・日常生活支援総合事業算定に係る体制等状況一覧表(xlsx 71 KB)
- (R6.6～)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書・介護予防・日常生活支援総合事業算定に係る体制等状況一覧表(xlsx 40 KB)
総合事業指定事業所一覧
町で訪問介護相当・通所介護相当のサービスを提供する事業者として指定した事業所の一覧です。
総合事業指定事業所一覧(pdf 132 KB)
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掲載日 令和4年12月1日
更新日 令和6年10月18日
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お問い合わせ先：
保健福祉課 介護保険係・地域支援係
住所：
〒329-3292 栃木県那須郡那須町大字寺子丙3-13
電話：
0287-72-6910
